据统计,我国近视人口约6亿,将近美国总人口的2倍。若没有有效的政策干预,到2020年,我国5岁以上人口的近视患病率将增长到51%左右,患病人口将达7亿。眼科专家认为:在中低度近视中,近距离工作等环境因素影响很大;高度近视中,遗传则是关键因素。所以我们必须进行必要的屈光矫正和控制。
本文将介绍目前眼科临床上针各类近视治疗手段,对比哪种方式更加有效?
方式1:戴框架眼镜
这是近视矫正的首选方法,便捷、花费低。
戴镜好还是不戴镜好?目前的理论基础来讲,一定度数的近视还是要戴眼镜;
矫正是全矫好还是欠矫好?目前的实验证据证明欠矫近视增长更快,要全矫。
方式2:角膜塑形镜
2018年国家卫健委发布的近视防治指南指出:严格按照适应症进行验配,角膜塑形镜确实能有效延缓近视者的眼轴增长。
角膜塑形镜为什么能控制近视?现有的很多研究发现角膜塑形镜可以降低周边远视性离焦,甚至改善人眼的调节功能,起到近视控制的作用。
方式3:药物
目前为止没有一种药物对于近视是有效的。唯一大家认为可能有效的是阿托品,阿托品浓度越高、控制近视越有效,但副作用也越大。低度(0.01%浓度)阿托品反弹不明显,但目前还处于临床研究阶段。
方式4:后巩膜加固术
后巩膜加固对于防控高度近视有一定作用,能够有效减缓高度近视的眼轴延长,可以更好地改善高度近视患者的视力,可以更快地使解剖结构恢复。但后巩膜加固术也一直存有争议,需要有更多的研究来提供循证医学的证据以证明有效性。
方式5:中医
针对近视的手段包括针灸、耳穴和按摩等,主要通过松弛近距离工作后紧张的睫状肌,从而提高裸眼视力。但中医依赖于医师的经验,而且相对缺乏客观的治疗手段,目前大多数关于中医控制近视的研究并没有很好地做到随机对照的实验设计,从而限制了发展和机制探讨。眼保健操,做了是否有效果,目前仍然没有定论。
总结:
总体来说,以上介绍的方法各种方式各有优劣。“高度近视引起的并发症目前为止也没有特效的办法,只能是对症治疗,例如视网膜脱离了就要手术复位,有新生血管就抗新生血管治疗。”未来还要根据更多的研究找到发病机制并进行干预,而眼前最关键的,是要控制好已知的、会导致近视发生发展的行为,从行动上防控近视眼。