角膜塑形镜日戴方式改善RK术后视功能的安全性与有效性观察
阚秋霞
陆军军医大学大坪医院
目的 评价日戴角膜塑形镜改善放射状角膜切开术(RK)后视觉功能的安全性与有效性
方法 回顾性病例研究.选择我院2016年09月至2017年3月RK术后视功能下降要求再次矫正的病例38眼，RK术后15-28年，年龄42-53岁，等效球镜度-6．50D~＋8．25D，放射状角膜切口8-32条，采用角膜塑形镜日戴方式,对比患者配戴前、配戴后1周、1个月、3个月最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯检查、Pentacam眼前节分析以及OQAS视觉质量客观检查以及屈光不正生活质量量表等。
结果
（1）所有患者均未出现最佳矫正视力下降，BCVA较配戴前提升2行者7眼（18%）；BCVA较配戴前提升3行者15眼（40%）；BCVA较配戴前提升4行及以上者16眼（42%）
（2）所有患者随访期间未发生角膜相关问题。
（3）所有患者配戴后后3个月时采用Pentacam检查Holiday EKR Detail Report分布图宽度(D)、OQAS散射指数(OSI)和调制传递函数(MTF)截止频率(cutoff)值与配戴前比较,差异有统计学意义。
（4）配戴角膜塑形镜前后5项视觉质量项目(从明处到暗处适应容易程度、夜间骑车容易程度、夜间是否常看到灯光晕环光圈、视力波动出现的频率、眩光程度)评分的差异均有统计学意义(P＜0.05)
结论 采用角膜塑形镜日戴方式改善RK术后患者视觉功能具有良好的安全性与有效性，但是远期安全性还需进一步观察。
