我国15岁左右青少年近视眼患病率高达78.4%， 其中约有20%的高度近视眼患者19.5%。且文献报道， 高度近视眼的发病率随时间呈逐渐上升趋势[8]，目前， 角膜塑形镜在控制青少年中低度近视眼进展方面效果较好，而高度近视眼的角膜塑形术因涉及镜片降度对角膜中央的压力及安全性等问题，临床上鲜有报道。
北京北医眼视光学研究中心就对青少年高度近视眼患者长期配戴角膜塑形镜的效果进行观察发表，随访观察戴镜6个月及1、 2、 3、 4、 5年的摘镜后视力、 裸眼角膜曲率、 球镜度数及眼轴长度与戴镜前的变化。结果表明高度近视眼患者配戴角膜塑形镜在延缓眼轴增长上不失为有效的一种控制方式。
目的 探讨角膜塑形镜矫正青少年高度近视眼的效果。
方法 回顾性研究。选择配戴 角膜塑形镜的青少年高度近视眼患者30例,平均年龄为（15±2）岁， 平均球镜度数（-7.34±0.91）D， 平均 裸眼视力0.89±0.29 （LogMAR视力表）；平坦角膜曲率（43.54±1.16）D； 平均眼轴长度 （26.38±0.94） mm。 根据屈光及眼部检查结果配戴角膜塑形镜， 并按屈光不正程度选择日戴和夜戴两种配戴方式。观察 戴镜6个月及1、2、3、4、5年的摘镜视力、平坦角膜曲率、 球镜度数及眼轴长度与配戴前的变化。戴镜 前后各参数比较采用单因素方差分析，两两比较采用单因素方差分析的多重比较分析， 不同配戴方式 的戴镜前后同一时间比较采用成组t检验。
结果 30例高度近视眼患者配戴角膜塑形镜5年期间， 裸 眼视力及角膜曲率戴镜后较戴镜前变化明显， 裸眼视力在戴镜后较戴镜前均有不同程度提高 （各观察 点LogMAR视力为0.45±0.31、 0.49±0.32、 0.43±0.30、 0.47±0.31、 0.58±0.35、 0.53±0.27； F=10.725， P= 0.000）， 角膜曲率较戴镜前趋于平坦 （5年观察期角膜曲率分别为41.14±1.54、 41.75±1.88、 41.54±2.10、 41.73±1.89、 41.94±1.61、 40.70±1.67； F=10.161， P=0.000）， 屈光度数在戴镜前2年间较戴镜前下降明 显， 后期观察与配镜前无明显差异性变化 （观察期间屈光度分别为-5.23±1.81、 -5.59±2.75、 -6.29± 2.12、 -6.63±2.31、 -6.83±2.33、 -7.01±1.81； F=4.929， P=0.000）， 屈光度维持较稳定。眼轴仅戴镜第5年 的变化稍有增长， 其余不同戴镜时间段与配戴前比较差异无无统计学意义 （5年期间眼轴变化分别为 26.41±0.90、 26.68±0.93、 26.69±1.06、 26.75±0.94、 26.81±1.04、 27.04±1.01； F=1.831， P=0.094） ,眼轴增长 控制理想。戴镜期间所有患者均未出现严重的并发症而导致放弃配戴。
结论 高度近视眼患者配戴 角膜塑形镜5年控制近视效果明显， 未见严重的并发症。 （中华眼科杂志， 2015， 51： 515-519）
相关论文研究：中高度近视青少年配戴角膜塑形镜联合框架眼镜的疗效和安全性
