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07-19发布 1339 人阅读

散瞳验光，也叫扩瞳验光或睫状肌麻痹验光。孩子为什么需要进行散瞳验光？散瞳验光是为了去除调节状况对屈光程度的影响，这主要是因为青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，而影响结果的准确性。所以青少年近视患者，散瞳验光是很有必要的。

散瞳验光的分类：

根据睫状肌麻痹作用的强弱程度分为：

1、慢速散瞳：小于8岁的小孩，由于其调节能力过强，需要完全麻痹睫状肌，常用1%阿托品眼药水或眼膏，1日3次，连续使用3天，能够使调节完全静止，但瞳孔需2~3周才能够恢复。

2、快速散瞳：如果小孩的年龄超过8岁，常用0.5%拖平酰胺药水，验光前30min应用，其散瞳作用轻于阿托品，验光次日瞳孔既能够完全恢复正常，但调节不能够完全静止。

一般散瞳用药的原则：对于15岁以下儿童，应该选用散瞳验光，而12岁以下儿童，必须进行散瞳验光。有视觉疲劳症状的远视成人，也应该选择散瞳验光。

哪些人群不适合散瞳？

• 怀疑为青光眼病人，检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限。应当详细询问病史，明确后再行验光。
• 青光眼病人禁忌应用散瞳验光，否则会导致眼压升高。
• 40岁以上的人由于睫状肌调节力减弱，一般不再散瞳验光。
• 严重的晶状体、玻璃体混浊，角膜白斑，由于检影困难，散瞳验光也就没有意义了。
• 严重的瞳孔后粘连或前粘连，应用散瞳药后瞳孔也不能正常散大，也没有必要散瞳验光。

散瞳验光后注意事项！

• 涂到眼外皮肤上的眼膏要擦试干净。
• 由于阿托品可使瞳孔散大，患者自觉畏光、视近困难均属正常现象。
• 散瞳期间应避免强光刺激，尤其避免强的太阳光刺激，户外应戴遮沿帽或太阳镜。
• 散瞳期间由于视近模糊，对小儿要注意看护以免碰伤。
• 由于散瞳是为了放松睫状肌的调节，故散瞳期间不要近距离用眼，例如看书、看电视及使用电脑。
• 极少数患儿散瞳后如出现明显的颜面潮红、口渴、发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、幻视、痉挛、兴奋、眼睑水肿等症状考虑为阿托品不良反应，应立即停药或咨询眼科医生。
• 散瞳停药后，大约三周瞳孔才能恢复正常，但因个体差异，瞳孔恢复时间也会有所不同，均属正常。

本文指导专家简介：夏博 南京东南眼科医院小儿眼科主任，南京市低视力儿童康复中心权威专家，从事眼科斜弱视疾病与小儿眼科治疗与研究十余年，在小儿眼科疾病领域拥有独到的诊疗特色。