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关于角膜塑形镜用于屈光参差矫治的报道

经常有家长咨询:孩子一只眼睛近视一只眼睛正常能不能配角膜塑形镜?屈光参差可以配戴角膜塑形镜吗?等问题。今天就介绍一下关于角膜塑形镜用于屈光参差矫治的报道:

什么是屈光参差?

两眼的屈光状态不相一致者,称为屈光参差。一般来说,人的两眼屈光状态普遍存在轻度的差异,完全一致者很少见。屈光参差有多种类型。可表现为两眼屈光性质的不同,或两眼屈光性质相同而屈光度的不同。临床上把屈光参差分为生理性和病理性,两者的划分是以全国儿童弱视斜视防治学组(1985)提出的统一试行诊断标准,即两眼屈光度相差为球镜≥1.50D,柱镜≥1D者为病理性屈光参差。

对于屈光参差,一般来说可能会产生以下的一些症状:

  • 在双眼视功能方面,会造成双眼融合功能下降和立体视功能下降等。其症状主要表现为:复视、视疲劳、对框架眼镜难以忍受、无法做精细的工作从而降低其生活质量。
  • 当屈光参差逐渐加大的时候,到最后会造成双眼不等像、单眼视、交替视、屈光参差性弱视、废用性斜视等。

屈光参差是否可以配戴角膜塑形镜?具体效果如何?

2002年第 10 卷第 2 期 中国斜视与小儿眼科杂志,江苏省如东县中医院发表的《OK镜治疗屈光参差临床观察》。角膜塑形镜(OK镜)的临床应用为屈光参差的治疗提供了另一种可选择的方法。OK镜治疗一些单眼近视在-3.00D以下的屈光参差患者摘下框架眼镜,使高度屈光参差患者能配戴双眼屈光度大致等同的低度框架眼镜,获得满意视力。OK镜对高度近视眼疗效并不理想,但用 OK镜治疗或和配合框架镜使屈光参差患者双眼都获得良好视力,提供了产生双眼融合功能的条件,减轻了视疲劳的发生。所以,OK镜治疗屈光参差是一种有效方法,值得在临床工作中继续探讨。

关于角膜塑形镜用于屈光参差矫治的报道

2013年1月,第13卷,第1期 ,国际眼科杂志上湖北省中山医院眼科发表的《夜戴型角膜塑形镜矫治儿童屈光参差疗效分析》。结论:角膜塑形镜是青少年屈光参差的首选治疗方法,它可以充分矫治屈光参差,达到双眼平衡,并且可以有效地控制近视发展,进而减小屈光参差的度数差距。

2017年第十七届国际眼科学学术会议暨第十七届国际视光学术会议的第四届角膜塑形镜学术论坛中,来自温州医科大学附属眼视光医院的金婉卿主任为我们带来了《屈光参差儿童单眼配戴角膜塑形镜的临床效果评估》的主题演讲。金主任说:弱视的发生率为1%-3%,其中有二分之一至三分之二是屈光参差的患者;研究发现:屈光参差程度随年龄、近视进展速度和近视程度等而增加;屈光参差形成最主要的原因是双眼眼轴发育不平衡,尤其是玻璃体深度差异决定的;

实验结果显示:

  • 单眼配戴角膜塑形镜1年后,无论是祼眼视力、屈光度和眼轴都有显著的差异。   
  • 同地区同年龄段近视儿童配戴单光镜眼轴年增长量约0.34-0.40mm;相对于配戴单光镜人群,实验中控制近视效率最近约为64.7%;相对于未戴镜眼,控制近视效率为69.5%;单眼配戴角膜塑形镜控制近视效果显著。   
  • 以往研究屈光参差者双眼配戴角膜塑形镜近视控制效率约36.1-57.9%,实验中单眼配戴的控制近视效率达69.5%,推测单眼配戴控制近视效果可能优于双眼配戴。

以上3篇内容均是关于角膜塑形镜用于屈光参差矫治的报道,都肯定了通过使用角膜塑形镜对近视及屈光参差的治疗作用。但梦戴维官网提示,并不是所有的屈光参差患者都可以使用角膜塑形镜,前提需要1、近视性屈光参差;2、近视度数低于600度;3、眼部健康条件符合使用角膜接触镜;

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